本标准规定了人体损伤程度鉴定的原则、方法、内容和等级划分。本标准适用于《中华人民共和国刑法》及其他法律、法规所涉及的人体损伤程度鉴定。
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。本标准引用文件的最新版本适用于本标准。GB18667道路交通事故受伤人员伤残评定GB/T16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级GB/T26341-2010残疾人残疾分类和分级。
3.1重伤使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤,包括重伤一级和重伤二级。3.2轻伤使人肢体或者容貌损害,听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤,包括轻伤一级和轻伤二级。3.3轻微伤各种致伤因素所致的原发性损伤,造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。
4.1.1遵循实事求是的原则,坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据,全面分析,综合鉴定。4.1.2对于以原发性损伤及其并发症作为鉴定依据的,鉴定时应以损伤当时伤情为主,损伤的后果为辅,综合鉴定。4.1.3对于以容貌损害或者组织器官功能障碍作为鉴定依据的,鉴定时应以损伤的后果为主,损伤当时伤情为辅,综合鉴定。4.2.1以原发性损伤为主要鉴定依据的,伤后即可进行鉴定;以损伤所致的并发症为主要鉴定依据的,在伤情稳定后进行鉴定。4.2.2以容貌损害或者组织器官功能障碍为主要鉴定依据的,在损伤90日后进行鉴定;在特殊情况下可以根据原发性损伤及其并发症出具鉴定意见,但须对有可能出现的后遗症加以说明,必要时应进行复检并予以补充鉴定。4.2.3疑难、复杂的损伤,在临床治疗终结或者伤情稳定后进行鉴定。4.3.1损伤为主要作用的,既往伤/病为次要或者轻微作用的,应依据本标准相应条款进行鉴定。4.3.2损伤与既往伤/病共同作用的,即二者作用相当的,应依据本标准相应条款适度降低损伤程度等级,即等级为重伤一级和重伤二级的,可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级,等级为轻伤一级和轻伤二级的,均鉴定为轻微伤。4.3.3既往伤/病为主要作用的,即损伤为次要或者轻微作用的,不宜进行损伤程度鉴定,只说明因果关系。
5 损伤程度分级
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| c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下),伴大便、小便失禁。 |
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| e)重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理。 |
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| c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折,出现脑受压症状和体征,须手术治疗。 |
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| e)颅底骨折,伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。 |
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| b)头皮撕脱伤面积累计50. 0cm2以上;头皮缺损面积累计24. 0cm2以上。 |
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| e)脑挫(裂)伤;颅内出血;慢性颅内血肿;外伤性硬脑膜下积液。 |
| f)外伤性脑积水;外伤性颅内动脉瘤;外伤性脑梗死;外伤性颅内低压综合征。 |
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| b)头皮撕脱伤面积累计20. 0cm2以上;头皮缺损面积累计10. 0cm2以上。 |
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| b)头皮擦伤面积5. 0c㎡以皮挫伤;头皮下血肿。 |
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| a)面部条状瘢痕(50%以上位于中心区),单条长度10. 0cm以上,或者两条以上长度累计15. 0cm以上。 |
| b)面部块状瘢痕(50%以上位于中心区),单块面积6.0cm2以上,或者两块以上面积累计10. 0cm2以上。 |
| c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常,面积累计达面部30%。 |
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| k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。 |
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| p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪,遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。 |
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| a)面部单个创口或者瘢痕长度6. 0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计10. 0cm以上。 |
| b)面部块状瘢痕,单块面积4.0cm2以上;多块面积累计7. 0cm2以上。 |
| c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常,面积累计30. 0cm2以上。 |
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| g)两处以上不同眶壁骨折;一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。 |
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| j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。 |
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| p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪,遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。 |
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| a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。 |
| b)面颊穿透创,皮肤创口或者瘢痕长度1. 0cm以上。 |
| c)口唇全层裂创,皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。 |
| d)面部块状瘢痕,单块面积3.0cm2以上或多块面积累计5. 0cm2以上。 |
| e)面部片状细小瘢痕或者色素异常,面积累计8. 0cm2以上。 |
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| m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。 |
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| o)鼻骨粉碎性骨折;双侧鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;双侧上颌骨突突骨折。 |
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| t)颌骨骨折(牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外)。 |
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| c)面部皮肤擦伤,面积2.0c㎡以上;面部软组织挫伤;面部划伤4.0cm以上。 |
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| j)牙齿脱落或者缺损;牙槽突骨折;牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。 |
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| b)一耳听力障碍(≥81dB HL),另一耳听力障碍(≥41dB HL)。 |
| c)一耳听力障碍(≥81dB HL),伴同侧前庭平衡功能障碍。 |
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| e)双侧前庭平衡功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立。 |
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| b)一眼视野完全缺损,另一眼视野半径20。以下(视野有效值32%以下)。 |
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| c)一眼视野半径10。以下(视野有效值16%以下)。 |
| d)双眼偏盲;双眼残留视野半径30。以下(视野有效值48%以下)。 |
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| d)一眼视野半径30。以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50。以下(视野有效值80%以下)。 |
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| a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离。 |
| b)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼。 |
| c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。 |
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| f)一眼矫正视力减退至0.5以下(或者较伤前视力下降0.3以上);双眼矫正视力减退至0.7以下(或者较伤前视力下降0.2以上);原单眼中度以上视力损害者,伤后视力降低一个级别。 |
| g)一眼视野半径50。以下(视野有效值80%以下)。 |
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| b)咽喉部广泛毁损,呼吸完全依赖气管套管或者造口。 |
| c)咽或者食管广泛毁损,进食完全依赖胃管或者造口。 |
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| e)咽或者食管损伤,遗留吞咽功能障碍(只能进流食)。 |
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| i)颈前三角区增生瘢痕,面积累计30. 0c㎡以上。 |
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| a)颈前部单个创口或者瘢痕长度10. 0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计16. 0cm以上。 |
| b)颈前三角区瘢痕,单块面积10. 0cm2以上;多块面积累计12. 0cm2以上。 |
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| d)咽或者食管损伤,遗留吞咽功能障碍(只能进半流食)。 |
| e)颈总动脉血栓形成;颈内动脉血栓形成;颈外动脉血栓形成;椎动脉血栓形成。 |
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| a)颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。 |
| b)颈前部瘢痕,单块面积4.0cm2以上,或者两块以上面积累计6.0cm2以上。 |
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| c)女性双侧乳房损伤,完全丧失哺乳功能;女性一侧乳房大部分缺失。 |
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| g)血胸、气胸或者血气胸,伴一侧肺萎陷70%以上,或者双侧肺萎陷均在50%以上。 |
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| i)脓胸或者肺脓肿;乳糜胸;支气管胸膜瘘;食管胸膜瘘;食管支气管瘘。 |
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| e)血胸、气胸或者血气胸,伴一侧肺萎陷30%以上,或者双侧肺萎陷均在20%以上。 |
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| b)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍,依赖肠外营养。 |
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| j)外伤性肾积水;外伤性肾动脉瘤;外伤性肾动静脉瘘。 |
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| b)肝包膜破裂;肝脏实质内血肿直径2. 0cm以上。 |
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| a)骨盆骨折畸形愈合,致双下肢相对长度相差5. 0cm以上。 |
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| d)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄,须手术治疗。 |
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| h)损伤致早产或者死胎;损伤致胎盘早期剥离或者流产,合并轻度休克。 |
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| a)骨盆2处以上骨折;骨盆骨折畸形愈合;髋臼骨折。 |
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| f)女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4. 0cm以上。 |
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| h)阴茎撕脱伤;阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上;阴茎海绵体出血并形成硬结。 |
| i)阴囊壁贯通创;阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4. 0cm以上;阴囊内积血,2周内未完全吸收。 |
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| a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。 |
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| a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上。 |
| b)臂丛神经干性或者束性损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下)。 |
| c)正中神经肘部以上损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下)。 |
| d)桡神经肘部以上损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下)。 |
| e)尺神经肘部以上损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下)。 |
| f)骶丛神经或者坐骨神经损伤,遗留肌瘫(肌力3级以下)。 |
| g)股骨干骨折缩短5. 0cm以上、成角畸形30。以上或者严重旋转畸形。 |
| h)胫腓骨骨折缩短5. 0cm以上、成角畸形30。以上或者严重旋转畸形。 |
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| l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成;四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。 |
| m)一足离断或者缺失50%以上;足跟离断或者缺失50%以上。 |
| n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失;一足除第一趾外,离断或者缺失4趾。 |
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| q)一足除第一趾外,任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。 |
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| b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上;二节以上椎体骨折;三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。 |
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| j)一足的第一趾离断或者缺失;一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失。 |
| k)三个以上足趾离断或者缺失。已行假体置换。足跟离断或者缺失20%以上。 |
| l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。 |
| m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45. 0cm以上。 |
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| d)椎骨骨折或者脊椎脱位(尾椎脱位不影响功能的除外);外伤性椎间盘突出。 |
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| i)第一趾缺失超过趾间关节;除第一趾外,任何二趾缺失超过趾间关节;一趾缺失。 |
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| k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折;距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折;跖跗关节脱位。 |
| l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10. 0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计15. 0cm以上。 |
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| a)肢体一处创口或者瘢痕长度1. 0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。 |
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| c)一手除拇指外,其余任何三指挛缩畸形,不能对指和握物。 |
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| f)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。 |
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| c)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节。 |
| d)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节。 |
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| c)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末节)。 |
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| a)手擦伤面积10. 0c㎡以上或者挫伤面积6.0c㎡以上。 |
| b)手一处创口或者瘢痕长度1. 0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺伤深达肌层。 |
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| b)单个创口或者瘢痕长度10. 0cm以上;多个创口或者瘢痕长度累计15. 0cm以上。 |
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| a)擦伤面积20. 0c㎡以上或者挫伤面积15. 0c㎡以上。 |
| b)一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上;两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上;刺创深达肌层。 |
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| a)深II。以上烧烫伤面积达体表面积70%或者Ⅲ。面积达30%。 |
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| a) II。以上烧烫伤面积达体表面积30%或者Ⅲ。面积达10%;面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。 |
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| a) II。以上烧烫伤面积达体表面积20%或者Ⅲ。面积达5%。 |
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| a) II。以上烧烫伤面积达体表面积5%或者Ⅲ。面积达0.5%。 |
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| i)胸腔内异物存留;腹腔内异物存留;盆腔内异物存留。 |
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| a)身体各部位骨皮质的砍(刺)痕;轻微撕脱性骨折,无功能障碍。 |
| b)面部I。烧烫伤面积10. 0c㎡以上;浅II。烧烫伤。 |
| c)颈部I。烧烫伤面积15. 0c㎡以上;浅II。烧烫伤面积2.0c㎡以上。 |
| d)体表I。烧烫伤面积20. 0c㎡以上;浅II。烧烫伤面积4.0c㎡以上;深II。烧烫伤。 |
6.1伤后因其他原因死亡的个体,其生前损伤比照本标准相关条款综合鉴定。6.2未列入本标准中的物理性、化学性和生物性等致伤因素造成的人体损伤,比照本标准中的相应条款综合鉴定。6.3本标准所称的损伤是指各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍。反应性精神病、癔症等,均为内源性疾病,不宜鉴定损伤程度。6.4本标准未作具体规定的损伤,可以遵循损伤程度等级划分原则,比照本标准相近条款进行损伤程度鉴定。6.5盲管创、贯通创,其创道长度可视为皮肤创口长度,并参照皮肤创口长度相应条款鉴定损伤程度。6.6牙折包括冠折、根折和根冠折,冠折须暴露髓腔。6.7骨皮质的砍(刺)痕或者轻微撕脱性骨折(无功能障碍)的,不构成本标准所指的轻伤。6.8本标准所称大血管是指胸主动脉、主动脉弓分支、肺动脉、肺静脉、上腔静脉和下腔静脉,腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂外静脉。6.9本标准四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。6.10本标准四肢重要神经是指臂丛及其分支神经(包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等)和腰骶丛及其分支神经(包括坐骨神经、腓总神经、腓浅神经和胫神经等)。6.11本标准四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。6.12本标准幼女或者儿童是指年龄不满14周岁的个体。6.13本标准所称的假体是指植入体内替代组织器官功能的装置,如:颅骨修补材料、人工晶体、义眼座、固定义齿(种植牙)、阴茎假体、人工关节、起搏器、支架等,但可摘式义眼、义齿等除外。6.15本标准所称组织器官包括再植或者再造成活的。6.16组织器官缺失是指损伤当时完全离体或者仅有少量皮肤和皮下组织相连,或者因损伤经手术切除的。器官离断(包括牙齿脱落),经再植、再造手术成功的,按损伤当时情形鉴定损伤程度。6.17对于两个部位以上同类损伤可以累加,比照相关部位数值规定高的条款进行评定。6.18本标准所涉及的体表损伤数值,0~6岁按50%计算,7~10岁按60%计算,11~14岁按80%计算。